說起碘過量，全世界只服日本人！
時間：2020-09-07 10:27:04
作者：鐘 凱
日本是全世界人均壽命最高的國家，日本飲食文化和中國一脈相承，因此備受養生愛好者推崇。不過他們的飲食有一個突出問題，那就是碘過量，因此在研究碘和健康的關系時，日本成為重要參考樣本。
日本是島國，愛吃各種海產品，其食譜中有 20 多種海藻。有時海藻是作為調味料，比如海帶粒； 有時是作為下飯小菜，比如涼拌裙帶菜；有時候是可食用的包材，比如紫菜包飯。
海帶是已知碘含量最高的食物，研究數據顯示，不同干海帶的碘含量大多在 300-700 毫克/100 克，個別海帶的碘含量可超過 2000 毫克/100 克，而新鮮海帶的碘含量通常比干海帶還高 4-5 倍（以干重計）。紫菜和裙帶菜碘含量低得多，但每100 克也有幾毫克到十幾毫克不等。
從 1955 年到 2005 年，日本人平均每天攝入的海藻約為 4.3-5.3 克，這是他們膳食碘的主要來源。不過二戰后日本受飲食西化的影響，年輕人的海藻攝入量漸漸下降，目前老年人的攝入量大約是年輕人的 3-4 倍。
此外日本人還喜歡用海藻熬湯，而海藻中的碘 70-90% 是水溶性無機碘。市場抽樣表明，有些湯底的碘含量驚人，一碗味噌湯可達 5-8 毫克。
關于日本人每天吃了多少碘，不同研究的結果不同，估計值的差異也很大。2011 年發表于《甲狀腺研究》的論文認為，結合膳食、尿碘以及海藻碘含量數據，估計日本人每天的碘攝入量大約在1-3 毫克，其中大部分來自海藻。2015 年東京大學根據膳食跟蹤研究的結果是，平均每天攝入 1.5 毫克左右，是成人每日需要量的 10 倍，換算成咱們吃的碘鹽大概是一兩多。
這還是平均值。由于日本沒有碘鹽，因此不同人的碘攝入量主要取決于吃多少海藻。愛吃海藻的人一天的碘攝入量就能達到 50-80 毫克，文獻中有些人一天通過尿排出的碘就有 7 毫克之多。
歷年的研究數據均表明，相當多的日本人尿碘水平超過 300 微克 / 升（碘過量狀態），超過1000 微克 / 升的也不在少數。1993 年調查的京都、東京、北海道、名古屋和大阪的大學生尿碘為740-3300 微克 / 升。1994 年一項針對海帶產區的調查中，成人尿碘平均水平達到 3300 微克 / 升， 處于碘嚴重過量狀態。
碘過量當然沒好處，比較典型的副作用是高碘性甲狀腺腫（也是大脖子），上述大學生調查中， 甲狀腺腫大率為 8.9%，類似的情況在中國也有， 主要出現在部分高水碘地區，比如沛縣。但是甲亢、甲減等其他疾病倒沒啥特別之處，這里列舉一些數字。
2009 年的一項研究中，1800 多名體檢者甲亢和甲減患病率均為 0.7%。2004-2014 年，近 39 萬人的體檢數據表明，臨床亞甲亢和亞甲減患病率分別為 1.23% 和 4.02%。數萬人的跟蹤研究也沒有發現海藻攝入量和甲狀腺癌發病率上升有關聯。作為比較，2017 年中國 63000 多人的大型調查是甲亢和甲減患病率分別為 0.8% 和 1.1%，亞甲亢和亞甲減患病率是 0.4% 和 13.7%。2018 年上海
32000 多人的體檢數據中，甲亢和甲減患病率分別為 0.8% 和 0.1%，亞甲亢和亞甲減患病率分別為1.2% 和3.3%。（注：甲狀腺疾病的數據受研究對象、檢測方式、正常值范圍、診斷標準等因素的影響較大，尤其是亞甲減、甲狀腺結節、甲狀腺癌。）
不斷優化碘營養政策、合理補碘，這是世界各國的努力方向。但由于膳食結構很難改變，日本政府不得不容忍一定程度的碘過量，制定的碘攝入量安全上限（UL）明顯高于世界各國。日本規定成人每日攝入量上限為 2.2 毫克，而世界衛生組織的建議是 1 毫克，中國是 0.8 毫克，美國是 1.1 毫克，歐盟是 0.6 毫克。
其實超過這個上限對大多數人依然是安全的， 僅有部分敏感人群可能存在健康風險，比如甲狀腺自身免疫性缺陷的人。但一億多日本人已經親身證明，就算碘嚴重過量也照樣是最健康長壽的國家。中國人的碘攝入量普遍比日本低得多，你又何必過度擔心呢？
冷知識
海帶對于中國而言是外來物種，一直到解放前都是舶來品。上世紀中葉，北海道的野生海帶品種引入中國，被中國科學家破解了人工養殖技術。經過多年發展，中國海帶產量已占全球產量 9 成，其中山東、遼寧、福建占全國產量 9 成。
